蔡 娟

    强化护理干预对前置胎盘患者妊娠结局的影响

    蔡 娟

    目的：探讨强化护理干预对凶险性前置胎盘(PPP)患者妊娠结局的影响。方法：将60例PPP患者随机等分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加用强化护理干预，干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情绪，并比较妊娠结局。结果：干预后，观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2014年1月～2017年1月我院收治的PPP患者60例。纳入标准：(1)符合《妇产科学(第8版)》[6]中有关PPP诊断标准，且经超声检查确诊。(2)单胎妊娠。(3)意识清晰，具备基本沟通、理解能力。(4)患者及家属签署研究知情同意书。排除标准：(1)伴有严重躯体障碍或其他严重疾病者。(2)严重精神异常、认知障碍者。本研究取得我院医学伦理委员会批准，将患者随机等分为对照组和观察组。对照组年龄25～38岁，平均(27.68±5.73)岁；孕周34～40周，平均(37.54±0.72)周；孕次2～6次，平均(3.84±1.56)次；产次1～2次，平均(1.21±0.31)次；体质量指数(BMI)22～35 kg/m2,平均(27.41±3.15)kg/m2；术前贫血14例，妊娠期糖尿病2例。观察组年龄24～39岁，平均(28.12±5.67)岁；孕周34～41周，平均(38.43±0.81)周；孕次2～7次，平均(3.91±1.72)次；产次1～2次，平均(1.29±0.33)次；BMI 22～36 kg/m2,平均(27.39±3.29)kg/m2；术前贫血12例，妊娠期糖尿病1例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予常规护理，即包括入院介绍、保证病房清洁、监测生命体征、术前准备、术后护理等；观察组在对照组基础上实施强化护理干预，具体措施如下：(1)强化心理护理与健康教育。入院后，及时评估患者具体情况，告知PPP发生原因、特点、治疗手段及预后；主动询问患者疑惑，耐心解答其所提问题，纠正其认知错误，缓解其担忧、焦虑等不良心理，指导患者采取宣泄、倾诉等方式来消除负面情绪；组织疾病知识分享会，鼓励患者间进行沟通交流，相互慰藉，减轻心理压力；并指导家属如何照看患者，嘱其注意控制情绪，以免对患者造成不良影响。向患者发放PPP治疗手册，一对一方式向患者讲解PPP相关并发症，包括产前出血、产后出血等，强调自我管理重要性。(2)强化用药护理 ......