刘学英 陈 冰 廖 倩 阮小玲 谢 雯 张 燕 周廷钧

    ·门诊护理·

    标准化护理在门诊造口患者管理中的应用

    刘学英 陈 冰 廖 倩 阮小玲 谢 雯 张 燕 周廷钧

    目的:探讨标准化护理在门诊造口患者管理中的应用效果。方法:采用门诊护理管理、环境管理、医院感染管理及护理投诉管理等质量评价标准，定期对伤口造口门诊的护理管理质量进行检查，自制问卷星调查表对门诊造口患者掌握标准造口护理流程及对坐诊老师满意度进行调查，统计并比较标准化护理实施前后的效果。结果: 伤口造口门诊的护理管理质量得分及缺陷数在标准化护理实施后均优于实施前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 (1)伤口造口门诊简介。2015年10月28日我院伤口造口门诊正式开诊，由来自临床科室的7名伤口造口专科护士参与坐诊，负责门诊伤口造口患者的收治及全院疑难伤口造口患者的会诊。7名坐诊老师中主任护师1名，副主任护师1名，主管护师5名；国际伤口师1名，造口治疗师1名，伤口造口专科护士5名；分别来自普外科2名，急诊科1名，骨科2名，泌尿外科1名，内分泌科1名。(2)造口患者情况。2015年11月～2017年4月伤口/造口门诊共收治造口患者273例，其中2016年9月伤口造口门诊开始实施标准化护理管理。将2015年11月～2016年8月的造口患者126例作为标准化护理实施前组，给予常规护理管理，其中男83例，女43例；年龄30～87岁，平均63.88岁；造口类型：结肠造口58例，回肠造口22例，尿路造口28例，腹部瘘口18例；首次就诊伴有造口并发症的患者78例。将2016年9月～2017年4月的造口患者147例作为标准化护理实施后组，其中男92例，女55例；年龄35～88岁，平均65.65岁；造口类型：结肠造口74例，回肠造口23例，尿路造口30例，腹部瘘口20例；首次就诊伴有造口并发症的患者86例。两组患者在性别、年龄、造口类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 常规护理管理 (1)按照三级甲等医院标准对伤口造口门诊进行管理。诊室由门诊综合科护士长管理并定期进行质量检查。(2)材料。所有造口患者均使用同一公司生产的造口护理用品，即5985造口袋、2833/2832透明底盘和1697/1698二件式造口袋(特舒)、1907造口护肤粉、62041皮肤保护膜及2650防漏膏等。 (3)标准化造口护理流程。在我院制定的住院造口患者标准化造口护理流程[4]“脱、洗、干、穿、压”五步的基础上增加为“脱、洗、干、穿、压、定”六步用于门诊造口患者的护理 ......