李慧川 王烨华

    有临床研究显示[1]，口腔颌面部肿瘤中，瘤样病变约占7.9%，良性肿瘤约占41.7%，囊肿约占19.8%，恶性肿瘤约占30.6%，一般以手术、生物治疗和放化疗为主。相对于其他恶性肿瘤手术，口腔颌面部肿瘤手术口腔易感细胞更多，立体结构更复杂，耗时更长，解剖结构改变大，出血更多[2-3]。另外，术后患者自身免疫力降低，加压包扎造成张口受限，损伤了口腔微环境，口腔的自洁功能变弱，无法进行正常口腔卫生保健，易出现术区感染，口腔颌面部肿瘤术后感染率达12.6%[4]，应引起医护人员的高度警惕。本研究调查分析口腔颌面部恶性肿瘤手术术后发生感染的高危因素，为临床患者治疗提供借鉴，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年3月至2019年3月本院行手术治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者228例，男126例，女102例。年龄36～70岁。住院时间10～28 d，病程14～182 d，平均(96.58±10.20)d。疾病类型：牙龈癌36例，舌癌64例，腭癌25例，颊癌43例，唇癌60例。TNM分期：Tis期12例，T1期41例，T2期86例，T3期64例，T4期25例。

    1.2 方法 统计患者手术后术区感染例数，记录患者病程、年龄、病原菌种类、手术时间、术后放置引流管、术中出血量、转入ICU时间、置管时间、手术方式、住院时间、手术前白蛋白含量、口腔环境及手术中使用抗生素情况 ......