曹云 李志红 丛金梅

    维持性血液透析患者首选动静脉内瘘作为血管通路，而动静脉内瘘通畅性直接决定了血液透析效果[1]。内瘘失功容易增加患者死亡风险，也致其住院时间延长[2]。健康教育有利于改善维持性血液透析患者内瘘长期通畅率[3]。本研究探讨内瘘护理专项健康教育应用于维持性血液透析患者中的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年2月至2018年1月就诊本院维持性血液透析患者80例作为研究对象，纳入标准：年龄21～85岁；维持性血液透析患者(透析时间≥3个月)。排除标准：沟通能力异常；合并恶性肿瘤及心脑血管疾病。随机将患者均分为观察组与对照组，对照组中男26例，女14例；年龄30～73岁，平均(51.26±6.72)岁；病程5个月～10年，平均(5.26±1.52)年；糖尿病肾病10例，高血压11例，尿毒症19例。观察组中男25例，女15例；年龄30～74岁，平均(52.37±6.58)岁；病程6个月～10年，平均(5.75±1.42)年；糖尿病肾病9例，高血压12例，尿毒症19例。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审议通过，患者知情同意并签定知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规内瘘护理。(1)一般护理。即测血压、提重物、穿刺均不能用内瘘侧肢体；血液透析后24 h内对内瘘部位用湿毛巾热敷，每日3次，每次持续1 h；透析24 h后局部适当湿热敷或擦喜疗妥软膏，以促进局部血液循环、渗血吸收及组织再生；适当给予降压药 ......