许金微 钟少龙 黄平和 李娜 陈晓娜

    肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是因代谢功能紊乱而导致中枢神经系统功能失调，发病患者多表现为意识障碍、行为失常和昏迷等临床症状[1]。而在病理学上，HE的特点是星形胶质细胞肿胀，导致脑水肿。但由于HE的发生存在多种诱发因素，受多个环节影响，导致其发病机制仍未完全清晰[2-4],但HE患者的发病率居高不下[5]。目前对HE患者实施护肝、消除毒性物质和纠正代谢紊乱等综合防治的基础上加以保留灌肠已成为主要的治疗方式[6]。但由于传统灌肠法具有无法保持药液温度，不能使药液保持恒温，灌注速度难以调控，容易刺激肠黏膜等问题[7]，此外，常规保留灌肠过程中还常出现药液外溢的问题，因此，临床工作中一直在尝试对传统灌肠法进行改良，比如采用导尿管联合输血器和一次性采血针去针头联合吸痰管、导尿管联合吸痰管、气管插管、导尿管等器具代替肛管和硅胶胃管[8-9]。但发现这些改进方法在临床应用中仍存在着缺点，如操作繁琐、患者认知不足、肠道黏膜损伤、灌肠液会自动流出、灌肠管打折和堵管等[10-13]。本研究采用我院改良的灌肠用具提高灌肠疗效和插管成功率 ......