叶娟 何朗朗 陈红 吴俐亚 姚海霞

    医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)是指医用胶粘剂移除后,皮肤出现持续30 min甚至更长时间的红斑伴或不伴水疱、糜烂或撕裂等皮肤异常的症状[1]。新生儿因皮肤角质层薄、屏障功能脆弱，为MARSI的高危人群，而极低出生体重儿皮肤更为娇嫩,功能尚未发育成熟,且容易出现水肿,导致皮肤张力增加,使用医用粘胶时,更易出现皮肤损伤[2]，国内学者[3]发现MARSI是引起极低出生体重儿皮肤破损的首要因素。MARSI易造成皮肤医源性损伤感染,延长住院时间,同时也给患儿带来痛苦,增加经济负担,如何有效预防MARSI是极低出生体重儿皮肤护理的焦点和难点问题。为探索较好的极低出生体重儿医用粘胶相关性皮肤损伤防治方法，我科采用集束化护理措施，取得较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2014年5月至2016年12月我科收治的47例低出生体重儿设为对照组，男21例，女26例；胎龄28～34周，平均(31±1.76)周；出生体质量810～1450 g，平均(1132±406)g。将2017年1月至2019年5月我科收治的54例低出生体重儿设为观察组，其中男29例，女25例；胎龄27～35周，平均(31±1.09)周；出生体质量780～1480 g，平均(1087±392)g。两组患儿性别、胎龄及出生体质量方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予使用医用粘胶常规护理：使用医用粘胶前对皮肤粘贴部位进行评估，皮肤是否完好，是否避开炎症、伤口部位；粘贴时避免拉、扯、拽 ......