非ST段抬高型急性冠脉综合征急诊护理分诊技术探讨
胸痛,心电图,1研究方法,2结果,3讨论
ST段抬高型急性心肌梗死(STE-AMI)已经形成了一套相对成熟和公认的诊疗与分诊方案。随着心血管诊疗技术的发展和对急性冠脉综合征认知的深入,非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的重要性才被逐渐引起重视[1-3]。在欧洲与美国NSTE-ACS发病率是STE-AMI的1.2倍[4]。NSTE-ACS包括不稳定型心绞痛(UA)及非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTE-AMI),两者的临床表现与危险度极不相同,病情严重程度不一致,症状变异大,临床表现多样,心电图不典型,极易漏诊误诊,给护理分诊带来了很大挑战。由于对NSTE-ASC的认识还在逐步完善之中,国内尚缺乏相关的护理分诊规范,因此探索建立一套NSTE-ACS症状鉴别、生物标志物采集时机、分诊流程培训、监测与反馈的护理分诊技术指导,对早期危险分层,降低心血管不良事件, 改善患者预后及提供及早干预, 具有重要的临床意义。本研究是在阅读大量文献后,总结NSTE-ACS患者发病特点,对建立NSTE-ACS护理分诊技术指导起到抛砖引玉作用,现报道如下。1 研究方法
1.1 研究数据库 美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)非ST段抬高型急性冠脉综合征患者管理指南、欧洲心脏学会(ESC)无持续性ST段抬高ASC患者管理指南、Pubmed数据库、Medline数据库、Google Scholar、Embase数据库、中国知网数据库、万方数据库 ......
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