杜欣媚 麦娴静 潘雪平

    糖尿病足是糖尿病性神经、血管病变及感染等因素综合作用结果,相关数据显示[1],我国糖尿病患者中糖尿病足平均患病率为5.7%,患病人数超过900万,且国内3级医院截肢患者中因糖尿病足截肢者约占27.3%。糖尿病早期临床表现有四肢末端麻木、爪状趾畸形及胼胝等,后期临床表现有溃疡、感染、Charcot关节病等,甚至存在截肢风险。陈美莲[2]报道显示,45%～80%的糖尿病足能早期筛查、干预实现有效预防,且经临床治疗糖尿病足能得到有效控制。Wagner分级是糖尿病足常用分级方法,其根据糖尿病溃疡、感染及神经病变情况将其分为0～5级,且级别越高临床表现越严重[3]。本研究在糖尿病患者中应用基于Wagner分级的认知行为干预,探讨其对足部状况及自我效能的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年1—12月收治的糖尿病患者50例,纳入标准：经临床诊断、Gavin's加权积分法确诊为糖尿病足；与WHOPNTF诊断标准相符；FPG≥7.0 mmol/L且餐后2 hFPG≥11.1 mmol/L；伴有周围血管神经病变症状；认知沟通能力正常。排除标准：伴有急性感染性疾病；伴有其他糖尿病严重性并发症；与糖尿病治疗适应证不符。将其随机等分为对照组与观察组,对照组中男18例,女7例；年龄43～68岁,平均(56.25±6.28)岁；病程2～6年,平均(3.84±2.15)年；FPG7.00～9.02 mmol/L,平均(8.24±0.85)mmol/L。观察组中男19例,女6例；年龄45～67岁,平均(56.47±6.45)岁；病程2～7年,平均(3.96±2.32)年；FPG 7.43～9.74 mmol/L,平均(8.64±1.15)mmol/L ......