吴蕴娴 曹丽

    数据显示[1]，我国现终末期肾病患者超过了50万，其中行维持性血液透析占比为10%。血液透析是临床治疗终末期肾病重要措施，经血液透析能实现对血液中毒素、多余水分的有效处理，从而保证机体内水、电解质代谢平衡，避免病情进一步发展[2]。但因血液透析治疗属于有创操作，且透析进程缓慢，易引发内瘘失功、导管感染[3]。层级对应管理即针对护理人员实施分层处理，基于层级对应原则，保证护患层次对应，从而改进护理质量[4]。本研究探讨层级对应管理应用于血液透析管理中对患者护理质量及护理依从性的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2017年12月在我院血液透析护理管理中实施层级对应管理， 将2017年9—11月未实施层级管理时收治的血液透析患者60例设为对照组，将2017年12月至2018年2月实施层级对应管理后收治的血液透析患者60例设为观察组，对照组中男39例，女21例；年龄48～72岁，平均(53.25±3.24)岁；疾病分类：高血压肾损伤10例，慢性肾炎12例，糖尿病肾病13例，其他25例；透析时长：0.33～5年，平均(2.75±0.78)年；尿量305～1856 ml/日，平均(542.01±38.56)ml/日。观察组中男41例，女19例；年龄46～74岁，平均(53.58±3.08)岁；疾病分类：高血压肾损伤12例，慢性肾炎13例，糖尿病肾病14例，其他21例；透析时长：0.42～6年，平均(2.92±0.88)年；尿量323～1887 ml/日，平均(564.02±41.24)ml/日。纳入标准：不存在血液透析禁忌证；血液透析时间超过3个月，能坚持定期透析；自愿参与研究，且能正常沟通。排除标准：既往有精神病史；伴有恶性肿瘤等疾病；伴有其他脏器功能异常 ......