陈敬

    肺癌根治术是肺癌有效治疗手段，由于手术对胸壁肌肉造成严重损伤，加之自身合并其他慢性疾病、咳嗽排痰方式不当，限制了机体呼吸肌的运动，阻碍肺通气、换气功能，极易产生肺部感染、呼吸窘迫综合征、肺不张等并发症，严重影响预后[1-2]。肺癌根治术围术期坚持接受呼吸功能训练可有效提高患者手术耐受程度，保护肺功能[3]。因疾病因素、手术创伤等各种原因，患者呼吸功能锻炼依从性普遍低下，寻找有效的干预方式尤为重要[4]。自我效能是个体能否进行某一成就行为的主观判断，也是个体实现特定领域行为目标所需要能力的信心[5]。相关研究表明，自我效能干预可使患者通过多种途径增加对自身疾病的认识，克服其恐惧心理[6]。本研究以此为背景，探讨自我效能干预对肺癌术后患者呼吸功能锻炼依从性及肺功能的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2017年1月至2018年12月我院收治的120例行肺癌根治术患者为研究对象，纳入标准：经影像学、临床、手术病理诊断确诊为肺癌[7]；经临床诊断预计生存期>12个月；生存质量卡氏评分(KPS)≥60分；对本研究知情且自愿签署知情同意书并自愿接受肺功能训练者。排除标准：合并肾、肝、心等重要脏器功能不全；术后严重并发症、原发病急剧恶化或脏器转移；肢体障碍、精神疾病或严重认知障碍；因病情急剧恶化或患者要求退出本研究。按照入院时间顺序分为观察组(2018年1—12月)和对照组(2017年1—12月)各60例，观察组：男39例，女21例；年龄38～79岁，平均(64.51±7.60)岁。对照组：男41例，女19例；年龄40～78岁，平均(62.31±7.13)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......