董琛琛 范天丽 林金生

    WHO相关调查显示[1]，我国2004～2008年剖宫产率为46.2%，其中无医学指征的剖宫产产妇占比为24.6%，全国妇幼卫生监测办公室发布数据显示[2]，我国2012～2016年剖宫产率为41.1%，相比前阶段有所下降，但相较于欧美国家仍偏高。与经产妇相比，初产妇因缺乏分娩经验，且分娩认知存在显著不足，故缺乏自然分娩信心，且分娩配合度低、产程偏长，严重影响到产妇身心健康及分娩结局。模拟分娩教育联合自我效能增强干预，强调以自我效能理论为基础开展产前教育，基于实物、模型、视频及角色扮演等方式开展情景模拟演示，向产妇介绍相关分娩知识，以增强其分娩自我效能[3]。本研究在助产士门诊咨询初产妇中应用模拟分娩教育联合自我效能增强干预，探讨其对产妇分娩方式、产程及分娩自我效能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2018年1月至2019年1月接诊的助产士咨询门诊初产妇100例为研究对象，纳入标准：初产、单胎、头位；孕周≥28周；在本院建档，坚持定期产检，且产检指标均正常；具有正常认知、交流能力。排除标准：高龄产妇；伴有高血压、糖尿病等慢性疾病；妊娠期存在孕期异常状况。将患者随机等分为对照组和观察组，对照组年龄(25.6±2.1)岁；孕周(33.6±2.2)周；学历：高中及以下13例，大专22例，本科及以上15例。观察组年龄(26.1±2.2)岁；孕周(33.8±2.3)周；学历：高中及以下12例，大专21例，本科及以上17例。两组产妇年龄、孕周及学历比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采取常规门诊产检及健康教育，如自然分娩、母乳喂养、胎动监测及门诊咨询。观察组在对照组基础上加以模拟分娩教育联合自我效能增强干预，具体方法如下：

    1.2.1 模拟分娩教育

    1.2.1.1 自然分娩导图宣教 为强化产妇对自然分娩的认知 ......