王智超 李兴霞 张震

    吞咽障碍是因舌、下颌、软腭、咽喉、双唇、食管等组织结构或功能受损，从而无法安全有效的将食物输送到胃内的过程。吞咽障碍是颅脑损伤患儿常见并发症，可能会引发窒息、反复吸入性肺炎以及营养不良等并发症，增加机械通气时间、用氧时间以及住院时间[1]。有研究显示，存在脑损伤及后期死亡的患儿中，有65%左右存在喂养障碍，77.8%存在缺氧性脑病(HIE)有吮吸吞咽。颅脑严重损伤患儿中，有68%～76%存在吞咽困难[2]，在增加家庭经济负担的同时，也严重危及患儿生命安全。本研究采用口周按摩联合试喂方法应用于HIE合并吞咽障碍患儿中，观察干预效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月至2019年1月我院收治的HIE合并吞咽障碍42例患儿作为研究对象，纳入标准：吞咽功能参照2013年中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组制订的中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识[3]中相关诊断标准确诊；HIE诊断符合缺氧缺血性脑病诊断标准[4]及分级标准，分级为中重度；年龄≤28 d；单胎足月生产；体质量3000～4000 g；住院时间10～30 d；家长对本研究知情同意，研究经医院伦理委员会批准同意。排除标准：甲状腺功能低下；患有遗传代谢性疾病；合并先天性神经系统发育畸形、神经系统意外的严重并发症、染色体异常；先天性畸形。随机将42例HIE合并吞咽障碍患儿等分为观察组和对照组 ......