股骨粗隆间骨折是指发生于股骨颈基底至股骨小粗隆水平之间的骨折，可采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗。谵妄是股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后常见并发症之一，发生率25%～65%，与术后功能恢复不良、院内并发症增加、病死率上升密切相关[1]。谵妄是老年股骨粗隆骨折术后常见并发症，术后谵妄发生一定程度上导致再骨折和假体松动、错位、断裂风险，同时易发生压力性损伤、跌倒、肺部感染及深静脉血栓并发症[2]。有研究表示，老年股骨粗隆骨折发生率在5%以上，同时病死率随住院时间增加逐渐上升[3]。我院参照美国老年医学会提供《防治老年术后谵妄临床指南》(2014年)[3]，制订老年股骨粗隆骨折围手术期谵妄管理方案，旨在探讨老年股骨粗隆骨折PFNA术围术期谵妄管理效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年4月至2019年4月我院骨外科收治的135例股骨粗隆骨折患者作为研究对象。纳入标准：经影像学检查确诊为股骨粗隆间骨折；无急性心肌梗死、先天性心脏病及严重肝肾功能衰竭；家属知情并签署知情同意书。排除标准：患有急性脑血管疾病；患有恶性肿瘤；患有严重精神类疾病。将135例股骨粗隆骨折患者分为观察组60例与对照组75例。观察组中男35例，女25例；年龄60～85岁，平均(69.33±6.27)岁；骨折部位：左侧36例，右侧24例；致伤原因：跌倒伤40例，交通事故伤16例 ......