李凌乐

    脑出血主要由脑血管病变引起，与高血压、高血脂、血管老化、吸烟等多因素密切相关。临床研究显示[1]，借助人工气道如机械性人工呼吸，可改善呼吸状况、脑缺氧、脑水肿等症状，有效降低病死率。人工气道干预不当，易诱发致病菌入侵呼吸道，并发下呼吸道感染。下呼吸道感染不仅阻碍患者吞咽功能恢复，降低免疫力，而且降低治疗效果，造成不必要的医疗支出[3]。因此，脑出血术后下呼吸道感染的预防和干预至关重要[4]。本研究对脑出血术后行人工气道干预患者发生下呼吸道感染的因素进行分析，并提出相应护理措施，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017年1月至2019年1月86例脑出血后行人工气道干预的患者作为研究对象，纳入标准：在我院进行脑出血手术治疗，年龄≥12岁；患者与家属均自愿参与本次调查。排除标准：合并其他心肝肾、造血系统、肿瘤等疾病；存在认知和精神障碍；非重症监护室患者；资料不全者。

    1.2 调查方法 采用问卷调查收集并记录患者基本信息，包括性别、年龄、伴随基础疾病、吸烟史、住院时间、GCS评分等，人工气道置管方面因素，如置管地点、机械通气、APACHEⅡ评分，以及置管后护理方法，如声门下分泌物吸引、人工鼻使用、密闭式吸痰管使用、口腔护理、糖皮质激素应用、卫生饮食宣教等 ......