舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查
1资料与方法,2结果,3讨论
舌癌为高发性、严重性口腔颌面部恶性肿瘤,常见于男性,主要是鳞状细胞癌,尤其是舌前2/3位置,对患者日常进食及吞咽存在严重干扰[1]。目前,临床针对舌癌的具体病因仍未彻底查清,多认为和环境因素、遗传因素、精神因素、机体免疫功能及内分泌因素存在相关性[2]。临床治疗舌癌首选外科手术,如颈部淋巴结清扫术、原发病灶切除术等,并于术前、术后辅以放化疗,能减轻症状,控制病情进展。而舌癌根治术属于口腔颌面部大型外科手术,难度高,手术创伤大,术后AICU恢复期易并发呼吸机相关性肺炎(VAP),影响预后[3]。因此,在患者术后AICU恢复期,严密观察病情,预防呼吸机相关性肺炎,对确保手术效果、提高生存率具有重要意义[4]。本研究为减少舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP风险,对其危险因素及感染致病菌群进行分析,现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2018年3月至2019年3月本院进行舌癌根治术的284例患者作为观察对象,其中男256例,女28例。年龄27~74岁,平均(55.29±4.68)岁。纳入标准:患者全部经临床诊断判定为舌癌[5];均行舌癌根治术治疗;临床资料完整;医院伦理委员会审核且批准本研究;患者全部知情、同意。排除标准:术前明确伴肺炎;存在传染性疾病与其他恶性肿瘤者;肺结核、肺水肿、肺栓塞及急性呼吸窘迫综合征等相关疾病。
1.2 方法 依据卫生部临检中心制定的临床微生物相关检验技术路线开展致病菌群分离培养、鉴定试验。经无菌手法对AICU恢复期舌癌患者的下呼吸道分泌物进行采集 ......
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