耿军辉 廖化波 王雅琴 贺凡

    消毒供应中心是一个与机体“肝脏”和“心脏”作用价值相当的场所，在院感控制及手术管理过程中具有其地位极为重要[1-2]。消毒供应中心供应手术器械品种日益增多且涉及科室较为广泛、周转速度加快，其风险与日俱增，成为医院感染监管的重点部门，特别是随着抗菌药物的频繁使用，多重耐药菌感染时有发生，消毒供应中心手术器械管理日益引起医院感染管理方面的高度重视，也对医院感染管理提出了更严格的标准[3-5]。目前消毒供应中心手术器械分为分散式管理和集中式管理，其中分散式管理具有机动、灵活、专业性强、目标明确等优势，被诸多医院广泛采用，但也存在一定弊端[6-7]，如手术室护理人员对器械包装、消毒等的专业知识相对于消毒中心较为薄弱，发生器械损坏等难以追踪原因等。2009年12月国家卫生部发布医院消毒供应中心三项强制性行业标准(如管理规范等)，将集中管理作为一种新的管理模式被逐渐探索和完善，但其集中管理效果及对手术指标等方面研究鲜有报道，不利于消毒供应中心手术器械集中管理方式的推进和医院感染防控及工作效率提高等。本研究进一步观察腹腔镜手术器械在消毒供应中心手术器械集中管理效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年9月至2017年7月消毒供应中心集中管理腹腔镜手术器械1778件作为观察组，选择2015年10月至2016年8月分散式管理手术器械1250件作为对照组，纳入标准：腹腔镜专用手术器械；器械管理记录和手术记录完整。排除标准：特殊感染性疾病手术器械；器械清洗前发生损坏 ......