汤金芝

    我国每年毒蛇咬伤人数达到50万，病死率约5%～10%，致残率约25%～30%[1]。其中蝮蛇咬伤最为常见，主要发生在农村地区，每年7～9月为高发期[2]。毒液进入人体后，机体组织发生不同程度的坏死以及多脏器功能障碍，甚至最终导致死亡[3]。蝮蛇咬伤的治疗及护理难度大[4]，循证护理是以循证支持、循证医学为基础的针对性护理，结合患者病情而开展的针对性、高效护理。本研究探讨在蝮蛇咬伤护理中应用循证护理，以期为临床护理提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院在2017年2月至2019年3月收治的90例蝮蛇咬伤患者为研究对象，纳入标准：均为蝮蛇咬伤24 h内入院治疗；符合《毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准》[5]评定为轻型、重型，以局部症状为主；患者及家属知情研究，签署同意书；意识清晰，精神正常，无多脏器功能障碍。排除标准：既往肝肾不全、凝血机制异常及全身感染；蛇咬伤后肢体捆绑时间>2 h；妊娠期或哺乳期；咬伤致局部溃烂；病情危重；中途退出研究。随机等分为对照组与观察组，对照组中男20例，女25例；年龄25～70岁，平均(52.84±6.91)岁；病情分型：轻度44例，重度1例。观察组中男22例，女23例；年龄25～70岁，平均(53.05±6.86)岁；病情分型：轻度43例，重度2例。两组患者性别、年龄、病情分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理,及时进行抗蝮蛇毒血清治疗 ......