随着护理学科的发展，量化评价标准越来越受到护理人员的重视。黄志嫦等[1]研究发现，缺乏早期预警评价情况下，意外事件发生率达8%。因不同能级护士的理论知识及业务水平各异，加之护患层级不对应，致使临床护理质量偏低，患者护理满意度显著下降[2]。改良早期预警评分(MEWS)是一种重要的早期预警评分工具，因其参数易得、计算简单，且具有良好的预测效果[3-4]。分层护理强调结合护理人员职级、工作年限等各方面指标划分能级，并确定与之相适的护理对象，以保证护理干预效果[5]。本研究在骨科病房护理管理中应用基于MEWS的护理干预，并探究其应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年6月至2018年6月收治的骨科住院患者90例为研究对象，纳入标准：经临床诊断及影像学检查确诊为骨科疾病；住院时间超过7 d；无重要器官功能不全；自愿加入且对本研究知情。排除标准：伴有恶性肿瘤等重大疾病；伴有全身免疫系统疾病；存在认知交流障碍。按照随机对照的原则，将研究对象等分对照组与观察组，对照组中男23例，女22例；年龄24～67岁，平均(37.43±5.29)岁；疾病分类：创伤类24例，骨病类21例；住院时间8～15 d。观察组中男28例，女17例；年龄23～68岁，平均(37.57±5.31)岁；疾病分类：创伤类25例，骨病类20例；住院时间9～16 d。两组患者性别、年龄、疾病分类及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采取常规护理，如常规访视、用药指导及体位管理等。观察组采取MEWS联合分级护理，具体如下：

    1.2.1 改良早期预警评分

    1.2.1.1 改良早期预警评分表 本研究所用MEWS表包括5项评价指标，分别为意识状态、呼吸频次、心率、收缩压、体温，各项指标0～3分，量表总分为15分[6]。评分越高 ......