王秋菊

    随着我国新生儿重症监护室护理质量的提高,超/极低出生体重儿(ELBWl/VLBWI)的存活率显著提高[1],研究资料显示[2],生长发育迟缓问题已经成为早产儿出生后面临的重要问题,因此,随着越来越多的ELBWl/VLBWI被救治存活,生长发育迟缓(EUGR)的问题已成为新生儿科医师新的挑战。通过各种治疗手段早期干预EUGR,患儿未来的生长发育能得到极大提高[3]。循证护理是基于循证医学证据上采用适宜的护理干预措施,又称为以证据为基础的护理[4]。在护理技术的应用时要以证据为核心,结合护理经验和护理理论,以有价值、科学、可信的护理措施进行护理干预,改善患者的预后,提高护理质量。近年来我院在胎膜早破合并感染低体重早产儿护理工作中应用循证护理,取得了较好的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年6月至2017年1月在我院新生儿科室及门诊就医的100例胎膜早破合并感染低体重早产儿,按照就医时家长的自愿原则进行建档,等分为观察组和对照组,选择同期的50例足月儿作为健康对照组。对照组中男29例,女21例;平均孕龄(28.32±1.54)周；平均出生体重为(1220±165.32)g;患儿母亲年龄为26～35岁，身体健康;喂养方式为母乳;家庭经济条件均为可以负担患儿的日常生活。观察组中男30例,女20例;平均孕龄(28.40±1.61)周;平均出生体重为(1218±167.21)g;患儿母亲年龄为25～35岁，身体健康,喂养方式为母乳;家庭经济条件为可以负担患儿的日常生活。健康对照组中男29例,女21例;平均孕龄(38.70±0.24)周;平均出生体重为(3256±102.30)g;患儿母亲年龄为26～35岁，身体健康,喂养方式为母乳;家庭经济条件可负担喂养。三组在母亲生育年龄、家庭条件以及喂养方式方面比较差异无统计学意义(P均>0.05),健康对照组患儿平均孕周、出生体重与对照组和观察组差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。

    1.2 方法 干预时间：对照组和观察组患儿从42 d～12个月内每月1次进行随访,同时建立干预档案。干预内容：建立《新生儿围产期健康信息卡》《0～3岁发育训练记录》等[5]。护理模式：对照组采用常规护理模式,观察组采用循证护理模式。

    1.2.1 对照组 以常规护理模式及常规药物治疗,如给予患儿游泳、抚触、引导式教育、智能训练、肢体功能训练、营养素支持、脑苷肌肽等及营养素药物等综合治疗方法 ......