杨薇 黄伟 吴丽燕

    “新入职护士培训大纲(试行)”指出，要积极完善基础培训，全面提升新入职护士的理论水平及临床实践能力，开展系统化专业培训[1]。现代医学教育将护理核心能力及自我导向学习能力培养作为重要目标，强调要加强对护士自我导向学习能力的培养，增强其护理核心能力[2]。临床研究发现[3]，新入职护士核心能力发展不均衡，且自我导向学习能力整体偏低，对其专业发展产生了严重影响。实习护士传统带教强调知识灌输、临床观摩，学习积极性不强，且缺乏学习目标，基于同伴互助式学习(PAL)的预习-主题-案例教学是一种以PAL为基础、以“课前预习-主题学习-案例分析”为基本路线的全新教学模式，该模式以临床实际案例为教学资料，据此创建学习主题，基于讨论、交流、问答等形式开展教学[4]。本研究探讨基于PAL的预习-主题-案例教学对实习护士自我导向学习能力及护理核心能力的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2019年6月新进实习护士120名为研究对象，纳入标准：全日制护理专业毕业生；已完成本阶段护理理论课程学习，且考核成绩合格；首次实习。排除标准：培训阶段缺勤次数≥3次；中途因故退出培训。将其随机等分为对照组和观察组，均为女性，对照组年龄20～27岁，平均(22.60±1.50)岁；学历：大专32名，本科及以上28名；入科成绩(90.53±3.56)分。观察组年龄20～28岁，平均(22.80±1.60)岁；学历：大专29名，本科及以上31名；入科成绩(90.83±3.73)分。两组实习护士年龄、学历及入科成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用传统教学方式，即按随机分配原则将实习护士分配至各科室，每4周大轮转1次，并采取讲授式护理教学，带教老师根据科室培训状况制定实习护士学习计划，指导实习护士学习理论知识，并示范规范护理操作，实习护士据此反复训练直至掌握[5] ......