石雅 刘瑞芳 苏婷 云燕 包君君

    慢性心力衰竭(CHF)是指多种原因导致的心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍。从而引起一组复杂的临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留[1]。心力衰竭(HF)的患病率和再住院率居高不下,2019年,北京阜外心血管病医院发表的最新调查结果显示,在我国35岁及以上居民中,加权后心力衰竭患病率为1.3%,即大约1370万人患心力衰竭,心力衰竭患病率较15年前的调查结果增加了44%,城市和农村居民中心力衰竭患病率接近(1.6% vs 1.1%),男性和女性中也无差异,表明心力衰竭正在成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题[2],HF的患病率虽不断上升,但在心力衰竭注册研究结果显示,HF住院患者的病死率是(4.1±0.3)%,呈现下降的趋势[3]。但是目前心力衰竭患者平均年龄为(66±15)岁,呈上升趋势,年龄增长是慢性心力衰竭的独立危险因素之一[4],由此表明心力衰竭也成为老年患者身体健康的重要影响因素。慢性心力衰竭疾病迁延不愈对患者造成了生理、心理、经济多重伤害,导致患者自我感受负担加重[5]；多角色冲突导致家庭照护者需要投入较多的时间与精力来照护患者。该病通常具有多种合并症,因此可能需要占据大部分医疗和护理资源。所以在患者住院进行综合诊疗、护理的前提下,如何准确判断患者的病情进展过程与结局就显得尤为重要。研究者通过查阅文献得知护理结局分类(NOC)用于慢性心力衰竭这一疾病中有利于评估和衡量干预措施的有效性[6]。护理结局分类是护理敏感性患者结局的简称,在一个连续体上测量的对护理措施有反应的个体、家庭或社区的状态、行为或感知。为让护士在护理慢性心力衰竭患者过程中可以准确、便捷、有依据、科学的判断其护理措施的有效性,本研究进行了慢性心力衰竭NOC评价表的构建,现报道如下。

    1 研究方法

    1.1 成立研究核心小组 成员来自内蒙古某三级甲等医院和某医科大学,小组成员职称结构上包括主任护师1名,副主任护师1名,主管护师1名,护师1名；学历结构上包括在读研究生1名,本科3名；专业结构上包括心脏中心临床护理人员2名,护理教育(内科方向)1名,护士长(心脏中心护士长)1名 ......