张世仙

    放射性治疗包括体外放射治疗和近距离放射治疗,是各期宫颈癌根治的重要手段,可局部降低发病率,有效抑制疾病恶化,延长宫颈癌患者生存率等[1]。但是,由于盆腔解剖结构复杂、宫颈肿瘤病灶紧邻直肠、膀胱,疼痛产生应激反应等,放疗后易出现并发症,如放射性直肠炎、放射性膀胱炎等[2-3]。研究表明[4],重度慢性放射性直肠炎(SLRT)不仅是常见并发症,发生率接近20%,也是使治疗中断的原因。该病不良表现如瘘管、腹痛、便血等,治疗费用高,病情危急且多呈进展性,患者自愈困难,严重影响其生存质量[5]。为预防SLRT发生,提高疗效,本研究探讨宫颈癌根治性放疗出现SLRT可能危险因素与防护对策。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2017年1月至2019年3月收治的162例进行宫颈癌根治性放疗患者为研究对象,纳入标准[6]：在我院进行宫颈癌根治性放疗,且符合国际妇产科联盟(International Federation of Obstetricians)中病理和诊断标准；入院前1年内无手术或放疗史；年龄≥18岁；全部病例行调强放疗(IMRT)或三维适形(3D-CRT)根治放疗；放疗前至少行1周化疗；患者及家属同意此次研究并签署知情同意书。排除标准[7]：患其他严重心肝肾脏等组织疾病、肿瘤疾病；入院前意识、语言和沟通存在障碍；放疗后6个月出现死亡等；资料不齐全。治疗后出现SLRT者29例,未出现SLRT者133例 ......