谢小丽 许钊 蓝远妮 周远珍

    新生儿医院感染指新生儿在分娩过程中或出生后48 h内在医院内的相关感染[1],由于新生儿机体的各项生理功能尚未完善,机体免疫功能低下,对外界适应能力差,出生48 h内极易发生感染[2],且致死率极高[3]。因此,本研究探讨新生儿病房医院感染的相关因素及研究进展,现综述如下。

    1 新生儿医院感染原因分析

    1.1 患儿自身因素 由于患儿皮肤、呼吸道等黏膜等功能尚未发育成熟,且新生儿皮肤角质层较薄,呼吸道皮肤等黏膜的水分含量较高,对细菌的滋生与繁殖提供优良条件,相关研究数据表明[4],85.9%的新生儿发生感染部位在皮肤表面与呼吸道等黏膜处。

    1.2 新生儿免疫功能低下 新生儿的白细胞吞噬功能尚未发育完全,因此白细胞清除细菌的功能较差,对外界细菌的免疫应答功能较弱,新生儿血浆内缺乏IgA等抗体[5],新生儿免疫力较差极易受到外界病菌的攻击,导致患儿感染概率增大,新生儿体质量说明新生儿免疫功能的强度与生长发育程度,体质量越少的新生儿发生新生儿感染的概率相比体质量较大的新生儿更大,新生儿体质量每减少500 g,患儿感染的概率增加3%[6]。

    1.3 环境因素 根据《医院感染管理规范》[7]中相关规定说明,新生儿床位占地面积≥3 m2,每个病床之间保持90 cm的距离,此外NICU中新生儿病床是普通病房的标准2倍,但我国由于人口众多、医疗资源缺乏、护理人员较少等客观因素,往往病房内无法达到管理规范中要求的相关规定,因此是新生儿发生感染的主要因素之一 ......