彭琴 高伟良

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是不可逆、渐进式的慢性呼吸道疾病[1],调查显示[2],相较于年轻患者,其多发于行动力低、独居倾向、认知能力偏弱、睡眠障碍及尿失禁的老年群体(≥60岁)。此外,当老年COPD患者吸入粉尘或其他化学物质,极易造成支气管黏膜纤维组织增生,引发炎症或肺心病等,严重损伤肺功能[3]；长期呼吸困难、气短,也会导致患者产生逃避、焦虑等负面心理,影响COPD病情恢复[4]。相较于国内近几年来多数采取的单项评估量表组合形式,护士主导的老年综合评估(CGA)将揭示、描述及解释老年患者的自我报告问卷为筛选条件,以护士为主导,对老年COPD患者开展基于CGA为基础的综合干预[5]。因此,本研究探讨护士主导的CGA干预在老年COPD患者中的应用效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2019年1月收治的104例老年COPD患者作为研究对象,纳入标准[6-7]：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》的诊断标准；患者病历、基本信息完整；年龄≥60岁；患者和家属自愿参与本次研究；有基本的认知、沟通、表达能力。排除标准[8]：入院前已确诊患有除COPD外的其他呼吸系统疾病,如支气管哮喘、间质性肺病等；患严重心血管器官、肿瘤疾病等；近半年做过腹部、胸部、眼科等手术；资料不全；精神障碍或智力异常。按照随机数字表法等分为对照组与观察组,对照组中男35例,女17例； 平均年龄(71.58±6.49)岁；文化程度：初中及以下17例,中专及高中12例,大专16例,本科及以上7例；婚姻状况：未婚4例,已婚28例,其他20；家庭人均月收入10 000元7例。观察组中男34例,女18例； 平均年龄(71.90±7.12)岁；文化程度：初中及以下18例,中专及高中13例,大专15例,本科及以上6例；婚姻状况：未婚3例,已婚27例,其他22例；家庭人均月收入10 000元6例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予科室常规评估和护理,如入院评估、压力性损伤评估、常规护理、健康指导、出院指导等 ......