张达慧 林婵娇 刘静 谢静仪 程斯琴

    神经源性膀胱是指中枢神经系统或周围神经受损而引起的膀胱尿道功能障碍,常因膀胱内感染及高压力引起膀胱憩室,膀胱憩室内存留的残渣,容易引起膀胱结石,而残余尿量的存留及膀胱结石的存在,是泌尿系感染的原因之一[1-2]。脊髓损伤患者死亡的首位原因是反复泌尿系感染、结石、肾积水、肾功能衰竭。脊髓损伤所致的神经源性膀胱患者为降低膀胱结石、泌尿系感染、肾积水、肾功能衰竭的发生概率,常规给予每周2次膀胱冲洗,以便将膀胱憩室内残余的尿量及残渣排除[3-4]。本研究探讨按需膀胱冲洗在脊髓损伤致神经源性膀胱患者中的应用效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2018年9月至2019年3月70例脊髓损伤致神经源性膀胱患者作为研究对象,纳入标准：符合美国脊柱损伤协会(ASIA)制定的脊髓损伤残损分级标准;符合亚洲神经源性膀胱诊断治疗指南(2011版)；脊髓损伤平面为颈段、胸段、骶段；接受间歇导尿,原发疾病病情稳定半年以上,无肿瘤、无合并糖尿病、无血液疾病等,能配合随访及检查,并愿意签署知情同意书。排除标准:逼尿肌过度活动或括约肌过度紧张,经药物治疗难以控制者；膀胱安全容量小于50 ml；合并泌尿系统疾病,如尿道狭窄、泌尿系结石、肾积水、泌尿系感染等 ......