何玉菜 郭小玲 李新云

    压力性损伤是发生在皮肤和或潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处[1-2]。表现为不同程度的溃疡性损伤、水疱、红斑等症状,是外科手术常见的术后并发症[3-4]。采取俯卧位进行手术的患者发生急性压力性损伤的概率相对较大[5]。由于购买专业的啫喱体位垫或脊柱弓背架费用昂贵,我科针对俯卧位胸腰椎手术患者容易引起压力性损伤的体位着手,自制体位垫,应用于胸腰椎后路手术患者,效果满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 选取2018年1—12月我院胸腰椎后路采取俯卧位的手术患者180例为研究对象,其中腰椎部位手术100例,胸椎部位手术50例,颈椎部位手术30例。术前1 d由巡回护士术前访视时进行压力性损伤风险评估,采用手术患者压力性损伤危险因素评估量表进行评估[6]：评分结果≥12分为危险;≥16分为高度危险;≥20分为极度高危。180例患者中评分0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组选取使用传统体位垫或弓背架择期进行胸腰椎后路手术,观察组使用自制体位垫与“C”型头圈。体位垫与“C”型头圈制作方法：做3个长约50 cm、直径约为15 cm的圆柱形海绵枕；外径25 cm、内径15 cm及高约10 cm的“C”形头圈,并做1条长约150 cm的软布袋,套口有松紧带；使用时将3个海绵枕套于长形软布袋后收紧折成三角形,手术前将做好的体位垫放于手术床上,待患者在车床上进行麻醉后方才将其转移至手术床上 ......