高玫

    随着医疗服务质量需求日趋提高,手术室护理质量安全管理成为医学者关注的医疗安全热点问题[1-2]。失效模式与效应分析(FMEA)属于宏观、纵向质量控制的可靠风险评估方法,其依据团队找出潜在不良问题和影响因素,提出和改进方案,消除隐患,减轻不良事件带来的影响[3-4]。基于此,本研究探讨FMEA在手术室护理质量安全管理中的应用效果,旨在为临床提供理论依据,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以我院普通外科手术室护理情况以及78名器械护士和巡回护士作为研究对象,我院手术室共涉及13个外科科室,共有手术室22间；器械护士40名,巡回护士38名；主任护师1名,副主任护师7名,主管护师19名,护师22名,护士29名；年龄25～49岁,平均(35.42±8.87)岁；男4名,女74名；学历：本科52名,专科26名。实施前后以上基本信息无变化。

    1.2 方法 2017年1月至2018年1月实施常规护理质量安全管理模式,2018年2月至2019年2月在常规模式基础上实施FMEA。

    1.2.1 常规护理质量安全管理模式 术前严格巡视病房,相关手术器械或无菌物品灭菌合格,静脉通道建立完成,术野皮肤准备正确；术前核对好患者基础资料,包括姓名、性别、年龄、手术方式、手术名称、手术部位标识、麻醉方式、麻醉设备安全检查等,并与麻醉师、主刀医师共同摆放手术体位,鼓励清醒患者参与手术安全核查,缓解其心理不良情绪,发现异常情况及时报告并做应急处理[5]；术中密切观察患者生命体征,术后再次核查患者信息、实际实施手术名称、手术用物清点正确、手术标本确认、手术部位皮肤是否完整、各种管路安置是否正确合理,安全运送患者出手术室,并与病房护士核对并完成交接 ......