翟爱文

    儿科因肺炎、秋季腹泻、肠炎、哮喘等住院病例数量较多,患儿年龄小,表达能力差,病情变化快,易出现脱水、酸碱平衡紊乱、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、高热惊厥等急症,较成人护理,儿科护理人员工作量大,工作繁琐,工作压力大。APN排班扁平化管理由20世纪90年代美国管理学家提出的自组织结构的新型管理理念,目的在于减少中间管理层次,充分发挥临床实践护理人员的技术与管理的双重作用,并非将人员和形式上的层次减少,而是实质上将单科室领导权限重心下移,摒弃传统金字塔逐级逐层管理模式。本研究将层级责任制下APN排班扁平管理模式应用于儿科护理人员,探讨其对应对方式和压力的改善效果的影响,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017年7月至2019年8月我院儿科护理人员28名为研究对象,期间无护理人员流动变化,男2名,女26名。年龄24～53岁,平均年龄(31.29±4.67)岁。工作年限3～35年,平均年限(13.37±4.86)年。文化水平：大专6名,本科及以上20名。职称：护士15名,护师6名,主管护师3名,副主任护师及以上4名。将2017年7月至2018年7月作为改良前,2018年8月至2019年8月作为改良后。

    1.2 方法

    1.2.1 改良前 采用层级责任制护理管理模式,(1)拟定“护士长—护理小组长—责任护士”的层级责任管理架构,并根据各层级实施相应护理岗位的工作责任,且护士长应明确各层级工作责任；护理人员按照职责分为责任护士、办公护士及临床护士；其中白班为责任班、连班为临床治疗班、小夜班、大夜班,护理人员根据护士长的班次安排进行轮转工作[1] ......