陈春燕 周错 林小清 劳汉玉

    谵妄是重症监护室中的一组以意识障碍为特征的波动性、急性严重认知障碍综合征。ICU患者出现谵妄后,痴呆发生率与医疗费用的增加是临床护理急需解决的难题[1-3]。ICU患者谵妄的发生率高,即使应用谵妄评估工具仍然不能准确识别以致导致一系列严重并发症[4]。ICU谵妄未被识别的原因是ICU谵妄认知程度较低,医护人员对评估工具不熟悉、缺乏谵妄相关知识。本研究将基于体验式学习理论的谵妄教育培训应用于重症监护室护士中,应用效果较好,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017年2月至2018年11月于我院重症监护室工作的护士30名为研究对象。纳入标准:参加过ICU专科护士培训；ICU工作时间1年及以上；经医学伦理学会批准,所有ICU护士均自愿参与研究并签署知情同意书；临床工作直接护理患者。排除标准：中途外出学习者；轮转、进修或休假人员。

    1.2 方法 本研究在阅读大量国内外相关谵妄教育培训的文献,借鉴了朱虹等[5]研究的重症医学专科护士培训的教学模式,以体验式学习理论为基础,分为教学目标、内容、形式、教学评价四阶段开展体验式教学模式。组建由1名临床工作20年临床经验丰富并对ICU谵妄诊断有较强的能力的ICU医师、1名在精神卫生中心工作25年具有丰富的谵妄理论知识的精神科医师、2名ICU副护士长组成的培训团队。ICU医师负责指导ICU护士临床和检验评估结果,精神科医师负责谵妄理论授课和实践指导,ICU副护士长负责组织和培训场所的准备工作 ......