李海燕 王保健

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于气流阻塞所致的慢性呼吸道疾病,该病病情进展缓慢,发作反复,病程长,病情危重且致死、致残率高[1]。临床多采用长期药物治疗,但大部分患者疾病认知度、遵医嘱性、自护能力欠缺,造成肺功能发生不可逆损伤,引发焦虑、抑郁等不良情绪,严重降低患者的生活质量[2-3]。因此,持续、有效、协调的延续性护理对提高患者自护能力、生活水平具有重要意义。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年10月至2019年1月我院呼吸科130例COPD患者,随机将其均分为对照组和观察组,纳入标准[4-5]：符合中华医学会有关COPD的诊断标准；年龄35～80岁；住院治疗后病情稳定且可以出院；患者及其家属自愿参与本研究。排除标准[6-7]：患凝血机制或其他急性障碍性疾病；伴随心、肝、肾等重大脏器疾病或高血压、糖尿病史；患认知障碍或精神疾病者；运动训练过程存在高风险；资料不齐全。对照组：男36例,女29例；年龄43～76岁,平均(61.78±6.40)岁；病程2～10年,平均(6.19±1.78)年。观察组：男37例,女28例；年龄44～78岁,平均(62.58±5.93)岁；病程3～11年,平均(6.25±1.88)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 对照组实施常规护理,出院前常规健康教育；评估患者需求,出院后每月电话随访2～3次,询问基本病情,耐心解答患者及其家属疑惑。观察组在对照组基础上给予微信延续护理,持续3个月,具体内容如下:

    1.2.1 成立微信延续护理小组 成立COPD微信延续护理小组,由科主任、护士长制定护理计划,与其余3名主管护师、1名主任医师、1名膳食营养师、2名研究者共同创建“COPD健康之家”微信群,分别负责监督微信群内疾病知识、呼吸训练、健康行为、家庭氧疗等打卡;进行线上心理健康和情绪调节;延续性护理动态评估、档案记录和保存 ......