周凌芸 鲁凤娟

    直肠癌和结肠癌同属于大肠癌,结直肠癌发病率、病死率很高,仅次于肺癌、胃癌和肝癌[1]。直肠癌是指位于齿状线至直肠乙状结肠交界处消化道的近末端16 cm处,靠近肛门的直肠部位的恶性肿瘤,其发病率高于结肠癌,在低位直肠癌病变中占70%[2]。直肠癌术后可出现局部复发或远处转移,引起严重并发症导致多器官功能紊乱或衰竭而致死。直肠癌以外科手术为主,对于Ⅰ期直肠癌,大都可以根治性手术进行治疗,Ⅱ期术前配合放疗治疗效果更佳,可实现保肛治疗的直肠癌,优选临时性或预防性造口术进行保肛治疗[3],无法实现保肛治疗的需要行永久性造口术。造口术给患者生活带来不便的同时,也给其造成了巨大的心理压力,护理不当会出现吻合口瘘、皮肤炎症、吻合口出血、造口脱垂等并发症。良好的护理工作是减少造口病变、改善心理状态、提高生活质量的必要条件[4]。保护动机理论是由美国学者Rogers在健康理论和期望理论基础上提出的,是个体在接收到信息时会进行威胁评估和应对评估,而评估结果会影响后期行为[5],此理论应用于护理干预,能够提高自我管理积极性,提升自我护理能力[6],本研究探讨保护动机理论在直肠癌造口术患者护理中的应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2017年6月至2019 年6月收治的直肠癌造口患者160例,纳入标准：经临床诊断确诊为直肠癌,需要造口术治疗；除患有直肠癌外,未合并其他严重的器官疾病、重度营养不良、精神类疾病、重度感染等病症；具备独立的学习思考能力；自愿参与研究,配合医疗护理工作,且未参与其他研究。排除标准：急诊手术；合并其他手术或手术耐受性极差；肿瘤细胞多处转移。将其随机等分为观察组和对照组。对照组中男54例,女26例；年龄40～69岁；造口类型：永久性64例,临时性16例；TNM分期：Ⅰ期13例,Ⅱ期52例,Ⅲ期15例。观察组中男52例,女28例；年龄41～68岁；造口类型:永久性66例,临时性14例；TNM分期：Ⅰ期11例,Ⅱ期55例,Ⅲ期14例 ......