邓聪

    前置胎盘是在妊娠28周后,产妇胎盘在子宫下段附着,胎盘位置低于胎先露部,下缘甚至覆盖宫颈内口[1]。凶险性前置胎盘是指具有剖宫产史产妇再次妊娠时胎盘附着于子宫切口瘢痕处,多伴有胎盘植入,是妊娠期严重并发症,也是导致围产期出血的主要原因,会增加母婴并发症及死亡发生风险,影响分娩结局[2]。根据情况选择合适时机实施剖宫产术结束妊娠是治疗前置胎盘的有效治疗方式,而产前遵循个体化原则尽可能延长孕周在改善分娩结局中具有重要作用,同时临床需加强围产期护理干预[3]。聚焦解决模式护理干预是一种问题解决模式,可缓解高危妊娠剖宫产不良情绪状态,改善妊娠结局[4]。本研究在凶险性前置胎盘中实施聚焦解决模式护理干预,旨在探讨其具体应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年2月至2019年5月我院收治的96例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,纳入标准：经影像学联合检查确诊,符合凶险性前置胎盘诊断标准；所有患者均接受剖宫产手术治疗；认知功能正常,能够自主交流；均签署情同意书。排除标准：合并认知、语言、听力等障碍或存在精神疾病；合并感染性疾病、免疫疾病或凝血功能异常；伴有脏腑器官功能障碍或器质性疾病。研究获得医学伦理委员会批准。随机将96例患者等分为研究组和对照组。研究组、年龄25～38岁,平均(33.15±3.79)岁；前置胎盘类型为边缘型5例,中央型13例,部分型26例,胎盘植入4例；孕周29～34周,平均(31.57±1.28)周；妊娠2～5次,平均(2.84±0.45)次；剖宫产1～3次,平均(1.59±0.33)次；剖宫产间隔时间35～68个月,平均(56.72±6.11)个月 ......