梁润容 吴小麦

    研究显示[1],持续性枕横位是导致初产妇分娩胎头异位的主要原因,导致初产妇难产发病率高于枕后位颜面位、前不均倾位等,尤其初产妇的持续性枕横位极易发生宫颈扩张阻滞、软产道损伤、产后感染或出血、新生儿窒息等风险[2]。现阶段,国内传统的仰卧位或半仰卧位分娩存在诸多劣势,如产程时间长,初产妇分娩舒适度差,产后新生儿异常情况多等,选择剖宫产孕妇比例逐年增加。但研究发现[3],剖宫产并非最佳解决办法[4]。近几年使用较多的是自由体位分娩、仰卧截石位及旋转手法分娩方式[5],自由体位分娩不同于床头静卧分娩,是引导初产妇生产中适当活动放松肌肉。基于此,本文探讨自由体位分娩对持续性枕横位初产妇分娩结局及新生儿的影响,为临床初产妇分娩提供理论参考和支持。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年3月至2020年2月于我院100例分娩的持续性枕横位分娩初产妇作为研究对象,纳入标准[6]：年龄18～40岁；分娩过程中,初产妇和新生儿均无生命危险；孕周37～41周；单胎；初产妇和家属均自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除标准[7]：有产科阴道分娩、椎管内麻醉禁忌证；合并严重器官疾病或并发症；胎心图或产程图异常。选取50例采用卧位或半卧位传统分娩模式的初产妇为对照组,另外50例采用自由体位分娩模式的初产妇为观察组 ......