万小红 周洁 康小庆 张莉

    支气管肺炎(BP),又被称为小叶肺炎(LP),是由多种病原体感染引发肺部炎症,起病急骤或迟缓,临床常表现为咳痰、发热、通气阻塞、精神不振、腹泻或呕吐[1-2]。雾化吸入治疗是将药物转化为细小气雾,伴随呼吸进入呼吸道,具有祛痰、消炎、镇咳作用,是临床治疗支气管肺炎的有效方法[3-4]。由于支气管肺炎患儿年龄较小,在雾化吸入中自控能力和依从性差, 易出现各种不良反应, 不利于治疗的顺利开展, 影响治疗效果及安全性[5]。基于此,本研究将集束化护理应用于支气管肺炎雾化吸入治疗中,探讨其对雾化吸入患儿治疗效果的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院儿科2018年2月至2019年4月收治的114例支气管肺炎患儿为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,纳入标准:所有经临床诊断及检查确诊为支气管肺炎,年龄3～12岁；病程≥1个月；具备基本沟通能力；家长自愿参与本次研究调查。排除标准：患严重器质性、先天性心血管疾病、功能不全、心力衰竭等；处于急性发作哮喘期；入院前患肺结核、呼吸道感染、毛细支气管炎等病症[6]；气道有异物存在；患意识障碍、精神疾病。对照组中男29例,女28例；年龄3～11岁,平均(7.14±3.09)岁。观察组中男31例,女26例；年龄3～12岁,平均(7.25±2.76)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予儿科支气管肺炎雾化吸入治疗的常规护理,包括：病情监测、保持呼吸道通畅、病房整洁舒适及合理饮食指导等。安抚患儿及家长焦躁不安情绪；加强巡视,设置防坠床、防跌倒、防压力性损伤指示牌；指导患儿及家长配合操作,提高其对肺炎认知、体位调节、排痰、睡眠规律、咳嗽呼吸急促等紧急处理的认知。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上实施集束化护理。成立集束化护理管理小组,讨论制定不良反应、病情分级、治疗风险、依从性的评估制度和护理程序优化,利用电子数据库、网络微信平台建立相互联系沟通平台,具体措施如下：(1)营造童趣化的住院环境,设置微环境诱导护理 ......