钟金兰 覃福宽 陈燕娥

    有数据显示,心脏病致死占总死因的35%,冠心病占心脏病死因的24.1%[1-2]。经皮冠状动脉介入术(PCI)具有创伤小、疗效显著、易接受等优点,已成为患者冠心病的首选治疗措施[3]。55.3%的冠心病患者合并有不同程度的抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪[4-5]。“双心护理”注重心理疾病或心理障碍,中医情志护理是基于“五志及五行生化克制”等中医理论而成的心理疗法,讲究辨证论治的“因人、因时、因地”制宜,以改善情志为主,同时维持心理状态的正能量,提高治疗效果[6-7]。故,本研究将中医情志护理与“双心护理”模式应用于PCI术后,临床效果满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2016年2月至2019年2月我科住院的120例冠心病患者为研究对象,纳入标准:符合世界卫生组织。国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准[8]；采用1972年加拿大心血管学会制定的心绞痛分级标准[9],心功能评级为I级或II级,且无其他严重并发症；患者初中及以上文化程度,具有较好的交流及理解能力；患者及家属均知情同意且签订《知情同意书》。随机将患者等分为观察组与对照组,观察组中男35例,女25例；年龄45 ～83岁,平均(54. 27± 8.95)岁；病程3～ 21年,平均(9. 35± 4.92)年。对照组中男32例,女28例；年龄 39～82岁,平均 (53. 38±9.46)岁；病程 2～20 年,平均(8.47± 4.69 )年。两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用“双心护理”:除指导患者严格遵医嘱用药,包括抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、改善心肌代谢等治疗和运动、饮食干预外,给予倾听、疏导、交谈、宣教、知识普及、启发、劝解、鼓励等心理干预和心情疏导以及言语开解；对焦虑、抑郁、恐惧的患者,通过口头宣教和言语鼓励的方式,加强其对冠心病的了解,提高其对不良情绪的自控能力 ......