王静

    食管癌是因食管鳞状上皮或腺上皮出现异常增生而引起的恶性病变，在恶性肿瘤中占比约为2%，国内食管癌发病率为19.24/10万，且多发于40岁以上人群[1]。食管癌早期无明显症状，临床确诊时多处于中晚期，占比70%～80%，5年生存率约为19%[2]。因食管解剖学结构复杂，单纯手术切除易造成肿瘤残留，故需辅以放疗，但放疗多伴有放射性食管炎、脱发、恶心呕吐等并发症[3-4]。本研究通过多因素logistic回归分析老年食管癌根治术后放疗患者自我感受负担的影响因素，据此确定护理干预措施，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2017年5月至2019年8月收治的老年食管癌根治术后放疗患者100例为研究对象，纳入标准：消化内镜检查、X线造影及病理学检查等确诊为食管癌，且行根治术；术后放疗疗程≥1个；年龄≥60岁；未并发其他恶性肿瘤；认知、沟通功能正常；签署知情同意书。排除标准：既往有精神病史；伴有免疫系统疾病或重要脏器功能损伤；同期行化疗治疗；肿瘤复发或远处转移。其中男44例，女56例。年龄：60～70岁51例，>70岁49例。文化水平：高中及以下36例，大专及以上64例。婚姻状况：已婚37例，未婚(包括丧偶、离异)63例。医疗费用支付：公费53例，自费47例。放疗并发症：<3个53例，≥3个47例。合并慢性疾病数：<2种51例，≥2种49例。

    1.2 方法 基于一般资料调查表获取患者的性别、年龄、文化水平、婚姻状况、医疗费用支付、放疗并发症等资料，运用相关量表评价患者自我感受负担、心理痛苦、日常生活能力、社会支持水平、照顾者负担等。(1)自我感受负担。选择中文版自我感受负担量表(SPBS)评价，包括经济负担、身体负担及情感负担3个维度，共10个条目，均采取5级评分法，包括从不、偶尔、有时、经常、总是，分值为1～5分 ......