张碧芬 欧娟娟 胡翠蓉

    慢性肾病尤其是终末期肾病患者维持性透析期间普遍存在一定程度的水、电解质以及酸碱平衡失调[1]。实施饮食调节、药物以及肾脏替代等综合治疗，能够有效清除体内多余的水分[2]。限制饮食中水和盐分摄入具有极大难度，执行力明显不足。行为阶段转变理论模式(TTM)属于一类综合性行为干预方式，可以有效帮助患者改变不健康行为和生活方式[3]。本研究探讨基于行为阶段转变理论的容量管理干预对腹膜透析患者水盐控制的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2016年10月至2018年12月收治的接受腹膜透析患者80例，其中男49例，女31例。年龄24～80岁，平均(44.0±8.5)岁。文化程度：小学及以下15例，中学40例，大专及以上25例。原发病：肾小球肾炎28例，高血压肾损害32例，糖尿病肾病14例，慢性肾小管间质病变6例。患者均意识清晰；理解医护人员意图和指令；有效配合干预；此前未接受透析治疗。排除并发其他系统重要脏器疾病及不能定期门诊随访者。患者知情同意；经医院伦理委员会审批。

    1.2 方法 由肾内科医师和营养师讲解饮食营养管理的重要性、饮食营养搭配基本原则；定期监测患者肾功能、电解质；引导其遵医嘱服药，严密观察其心悸、胸闷等症状发生情况。定期开放腹透门诊，每天在微信及社交平台定时推送容量负荷相关科普文章。引导患者规范、准确记录腹透日记 ......