柯阳 吴钢 谢冬梅

    急性缺血性脑卒中(AIS)治疗关键是尽早开通阻塞的血管，静脉溶栓是开通血管的重要措施，时间窗为4.5～6 h内[1]。林雄方等[2]研究证明急性溶栓治疗完善绿色通道的构建能够缩短溶栓急救时间，显著提高治疗效果，改善患者的神经功能。中国国家卒中登记(CNSR)研究显示从患者进入急诊室到接受溶栓药物治疗的间隔时间平均为116 min，比发达国家明显延长，因此绿色通道缩短AIS患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间(DNT)尤其重要，通过科学的流程管理、多学科的协作才能构建完善的急性脑梗死急性静脉溶栓的绿色通道[3]。绿色通道的建设完善需要对溶栓治疗目标时间进行质控管理，通过质控量表持续整改追踪，缩短卒中患者静脉溶栓DNT,并观察缩短救治时间后治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年9月至2018年4月我院AIS后rt-PA静脉溶栓患者56例为对照组，其中男43例，女13例；年龄35～90岁，平均(62.27±13.22)岁；溶栓前神经功能缺损(NIHSS)评分(7.16±4.16)分；卒中史13例，高血压史30例，冠心病史7例，糖尿病史9例，抽烟史23例，喝酒史14例，超重23例。选取2018年5—12月AIS后rt-PA静脉溶栓患者56例为试验组，其中男41例，女15例；年龄44～88岁，平均(64.16±10.72)岁；溶栓前NIHSS评分(7.08±4.12)分；卒中史18例，高血压史29例 ......