陈志云 林秋洁 方丽芬 杨小菁

    交叉韧带与膝关节周围其他韧带共同维持膝关节的正常运动,属膝关节生物力学机制中重要的稳定结构[1]。前交叉韧带损伤(ACL)是膝关节常见的韧带损伤，其损伤后关节局部缺乏血小板纤维蛋白支架，引发韧带损伤后无法进行自我修复，严重影响膝关节的功能[2]。ACL重建术可迅速恢复膝关节稳定性和运动协调性[3]，但术后长期制动受损患肢,容易导致关节僵硬、疼痛、肌萎缩、废用性骨质疏松和创伤性骨关节炎等症状,阻碍关节功能恢复[4]。早期康复护理对术后功能康复具有促进作用，可减少并发症发生[5]。但是大部分患者护理依从性差。本研究探讨依从性指导对膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折患者的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年6月我院收治的膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折患者160例为研究对象，纳入标准：临床诊断为膝关节前交叉韧带撕裂撕脱性骨折[6]；无手术、麻醉禁忌证，术后生命体征稳定；无认知功能障碍；具有正常交流、阅读能力；患者及家属知情并签订知情同意书。排除标准：有神经疾病史且伴随认知障碍；合并严重肝肾器官衰竭；不具备正常沟通交流能力、阅读能力；骨折前有肢体功能障碍史；术后因严重并发症需长期卧床。随机将其等分为观察组和对照组，观察组中男32例，女48例；年龄30～70岁，平均(45.31±6.48)岁；骨折分型：Ⅱ型45例，Ⅱ型35例。对照组中男31例，女49例；年龄30～70岁，平均(46.15±6.32)岁；骨折分型：Ⅱ型44例，Ⅱ型36例。两组患者性别、年龄及骨折分型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规早期康复护理干预，包括健康教育；心理护理；饮食指导(提醒早进食，饮食清淡)；生活起居指导；早期床上深呼吸、四头肌伸缩、踝泵、髋关节屈伸等训练[7]；早期床边训练：利用床边扶手在床周边活动；病房周边训练：家属或组员辅助下在病房周边活动；独自利用助行器在周边锻炼等 ......