李伟 张茜

    胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，我国每年新增胃癌患者约为60万例，每年因胃癌病死患者约17万例[1]，胃癌晚期患者5年生存率低于30%，而早期胃癌治愈率超过了90%[2]。内镜黏膜下剥离术成本低，能实现对病灶的完整切除，30%～70%的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后伴有焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，且自杀倾向约为健康人群的1.3～2.8倍[3]。为此，本研究选择我院2018年4月至2019年10月收治的早期胃癌内镜黏膜下剥离术患者84例，经统计学处理，确定术后心理焦虑影响因素，并探讨护理对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组84例，均为早期胃癌内镜黏膜下剥离术患者。纳入标准：经胃镜、上消化道钡餐等检查确诊为早期胃癌；经超声内镜(EUS)及影像学检查确定无转移；符合内镜黏膜下剥离术适应证[4]；无凝血功能障碍；签署知情同意书。排除标准：既往有精神病史；伴有其他恶性肿瘤；伴有心、肺等脏器功能异常。查阅病历资料,获取患者性别、年龄、文化水平、医疗费用、术前健康教育、手术时间、术后出血或发热、术后疼痛及术后消化道反应等信息。根据是否存在心理焦虑，分为心理焦虑组与非心理焦虑组。心理焦虑组20例，男12例，女8例；年龄：<50岁9例，≥50岁11例；文化水平：高中及以下15例，大专及以上5例；医疗费用：公费7例，自费13例；术前健康教育：已接受6例 ......