周嘉燕 刘艳 刘桂林

    鼻咽癌在进行放疗治疗过程中，由放疗产生的高剂量射线，在杀伤鼻咽部肿瘤细胞的同时，还对正常组织细胞造成损伤[1-2]，从而发生一些如口腔黏膜炎、鼻咽黏膜炎等的并发症[3-6]，严重影响其预后及生活质量。再生基因1A(REG1A)，基因的表达可与许多肿瘤细胞的凋亡、增殖、分化及预后有一定关系[7]，其中有学者报道，鼻咽癌REG1A表达可与肿瘤局部转移浸润和预后较差有一定关系，REG1A阳性表达的鼻咽癌生存期变短，肿瘤局部浸润或转移的风险则变高。对REG1A表达阳性的鼻咽癌放疗患者，需格外关注其并发症的预防及生活质量变化，并制定有效的护理策略。本研究以我院REG1A表达阳性鼻咽癌放疗后患者为研究对象，采用系统化口周康复训练进行干预，观察其对并发症的预防作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年6月至2019年6月收治的REG1A表达阳性鼻咽癌放疗后住院进行REG1A免疫组织化学染色，根据REG1A染色结果，筛选出REG1A阳性表达86例患者作为研究对象。经过医学伦理委员会批准。纳入标准：住院后经过病理学和影像学检查可确诊鼻咽癌；均接受放射治疗，放疗分割方式为常规分割方式，面颈联合野，具体治疗方法参照2010年鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识；年龄40～70岁，性别不限；签署知情同意书。排除标准：对放疗治疗不耐受；存在沟通障碍；合并心、脑肾疾病；既往接受过放射治疗；妊娠妇女。将86例患者按干预方式的不同分为观察组44例和对照组42例，观察组中男21例，女23例；年龄42～70岁；未分化癌4例，低分化癌15例，中分化癌25例；Ⅰ～Ⅱ期18例，Ⅲ～Ⅳ期26例。对照组中男24例，女18例；年龄42～70岁；未分化癌5例，低分化癌16例，中分化癌21例；Ⅰ～Ⅱ期20例，Ⅲ～Ⅳ期22例。两组患者性别、年龄、病理类型和临床分期比较差异无统计学意义(P>0.05) ......