心力衰竭与跌倒风险相关性的meta分析及系统评价
利尿剂,队列,异质性,1资料与方法,2结果,3讨论
杜菲菲 张彩云 李娜 申冬琴 张志刚 韦性丽跌倒是指患者摔倒在地面、地板或一些更低的平面上的非预期事件,不包括持续暴力、癫痫发作所导致的跌倒[1]。2017年在全球疾病负担报告中指出:每年全世界范围内有1.72亿次的跌倒,且会导致短期或长期残疾。此项数据远远超过世界卫生组织(WHO)的估计:每年因跌倒造成入院治疗的次数约3700万次。其中,5%~10%的跌倒会导致头部受伤或骨折等严重伤害[3],严重影响患者的生活质量和日常功能。我国因跌倒导致的疾病负担在全世界最高,迫切需要预防[4]。心血管因素是导致跌倒发生的危险因素之一,尤其会导致跌倒和反复性跌倒发生[5-6]。美国老年学会(AGS)和英国老年学会(BGS)最近发布的预防跌倒的指南中建议,对患者进行基本心血管状态评估,包括心率(律)、体位改变对脉搏、血压的影响,按摩颈动脉窦对心率(律)、血压的影响[7]。本研究查阅国内外相关文献,对已发表的文献进行总结,以便更好地了解心力衰竭患者与跌倒发生的关系,旨在重视提高对该疾病患者跌倒的预防,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准 文献纳入标准:研究对象不限性别、年龄的心力衰竭患者;文献提供心力衰竭患者跌倒OR值及95%CI;研究类型:病例对照研究、队列研究、横断面研究。文献排除标准:非中英文文献;无法获取全文;无法提供数据文献;重复发表文献。
1.2 检索策略 计算机检索中英文数据库:PubMed,Web of Science,The Cochrane Library,EMbase,以及中国生物医学文献数据库(CBM),中国知网(CNKI),万方数据库(WanFang Data),检索时间均从建库至2019年1月。中文检索词为(心力衰竭或心衰)和 (跌倒或跌伤或摔倒或跌倒危险因素),英文检索词为(falling or falls or fall or fall risk or fall down or slip or tumble) 和(heart failure or HF)。
1.3 文献筛选与提取 由2位研究人员独立筛选文献、提取资料并交叉核对,如遇分歧,咨询第三者,最后达成一致。文献筛选时首先阅读题目,在排除明显不相关的文献后,进一步阅读摘要和全文,以确定最终是否纳入。资料提取内容主要包括文献基本信息(第一作者、发表时间、研究类型),研究对象(样本量、男/女、年龄、研究地区) ......
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