刘军 李娜

    妊娠期高血压疾病在妊娠疾病中占5%～10%，我国孕产妇中妊娠期高血压疾病发病率为9.4%，且多发于怀孕20周后，孕妇伴有血压升高、蛋白尿、水肿等症状[1-2]。分娩恐惧是孕妇分娩前常见的痛苦感觉，是指孕妇对分娩的担心、焦虑，甚至逃避分娩的情绪体验[3]。初产妇孕28周的分娩恐惧率为81%，且15.6%～25%的孕妇伴有高水平分娩恐惧，对分娩结局影响极大[4]。本研究探讨产前分娩恐惧的影响因素，以确定临床护理对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2018年1月至2019年9月收治的妊娠期高血压疾病孕妇90例，纳入标准：血压相较孕前或孕早期增加≥25/15 mmHg或孕后收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg；孕前无焦虑、抑郁等不良情绪；单胎妊娠；签署知情同意书。排除标准：既往有精神疾病史；合并有心、肾等脏器功能疾病；有剖宫产指征；已知胎儿畸形。采用分娩恐惧量表评价孕前存在恐惧心理孕妇20例。

    1.2 方法 借助自制一般情况调查量表获取孕妇基础资料，量表所涉内容有年龄、家庭人均月收入、学历水平、受孕方式、孕次、分娩创伤史、产前健康教育情况等。采用单因素和多因素logistic回归分析调查导致孕妇产前恐惧的影响因素。

    1.2.1 分娩恐惧评价 采用分娩恐惧量表(CAQ)评价孕妇产前分娩恐惧现状，量表共16个条目，均采取1～4分4级评分法，包括“无”、“轻度”、“中度”、“重度”，对应分值为1～4分，总分16～64分，如CAQ评分≥28分，则存在产前分娩恐惧，评分越高，表明分娩恐惧越严重[5]。量表Cronbach's α系数为0.910，重测信度为0.803。

    1.2.2 社会支持评价 采用社会支持评定量表(SSRS)评估孕妇社会支持状况 ......