张敏 秦红燕

    血液净化治疗是现阶段临床救治肾衰竭、尿毒症、急性中毒或急性呼吸衰竭等主要治疗措施[1-2]。有效血管通路的构建和维持是血液净化治疗顺利开展的必要条件[3]。静脉置管过程虽然可避免反复穿刺，降低患者痛苦，但容易发生导管感染[4-5]。因此，本研究探讨血液净化静脉留置导管感染的危险因素，旨在为临床护理提供参考，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2017年7月至2019年5月收治的1241例血液净化静脉留置导管患者为研究对象，纳入标准：年龄>18岁；在我院进行血液净化且成功通过中心静脉置管建立血液通路[6]； 治疗前无全身或局部感染；患者与家属自愿参与本次研究。排除标准：患严重器质疾病、恶性肿瘤或其他传染性疾病[7]；患血液系统性疾病；认知障碍或有精神疾病史；资料不全者。

    1.2 方法 由血液净化科室专业培训人员现场向患者发放问卷调查，讲解问卷细节、意义与标准。收集患者临床资料与基本信息，包括性别、年龄、导管穿刺置入部位、疾病类型、血红蛋白、导管留置时间、插管次数、清蛋白、不同血流速度、BMI值、有无操作不规范、护士的风险意识、遵医嘱依从性，分析感染发生率与以上各项目相关性。本次调查共发放问卷1241份，收回有效问卷1241份，有效率100%。

    1.3 观察指标 依据《医院感染诊断标准》对血液净化静脉留置导管感染进行诊断[8] ......