易晓昂

    外科手术器械种类多，且器械样式、结构复杂，术后清洗难度较大[1]。在我国，每年约有千万例医院感染是因外科设备器械清洗与消毒不当导致[2]，其感染菌包括乙型肝炎病毒、结核分枝杆菌及绿脓杆菌。未彻底清洗、消毒方法错误、消毒剂的不合理选择均是导致污染的关键原因，器械上所附着的微生物与有机物使器械的表面及内腔形成一层生物膜，需要更高质量的清洗[3]。本研究探讨外科手术设备器械清洗质量影响因素，以提高清洗消毒质量，减少医院性感染，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料选择 选择我院2018年1月至2019年1月已使用和被污染过的外科手术设备器械1200件作为研究样本，样本均根据卫生部门所规定的行业标准选取，为避免在清洗过程中因个人操作发生的差异性，全部清洗人员均经过严格的培训与相应考核，以固定方式进行清洗，确保清洗程序一致性。

    1.2 方法 全部外科手术设备器械均从同一污染通道送至清洗间，包括预浸泡→手工初洗→机器清洗→检查包装→灭菌等步骤，对清洗不合格器械，重复以上清洗流程。

    手工初洗：将器械置于流动水下进行冲洗，对污染物进行初步去除。冲洗后应用酶清洁剂浸泡、然后在液面下刷洗；擦洗 ......