林帅帅 李淑英

    鼻咽癌起源于鼻咽黏膜上皮,放射敏感性强[1-2],目前鼻咽癌公认有效的根治治疗方式为放射治疗,或基于放疗的综合治疗,临床治疗周期一般为6～8周[3],该过程不可避免地造成正常细胞的恶性损伤,导致系列不良反应或并发症,如颈部皮肤放射性纤维化、放射性皮肤损伤、口腔黏膜溃疡等,不仅阻碍放疗顺利进行、加大照护难度、沉重打击家属,另外生理、经济、情感等多方面原因,加重普遍存在于鼻咽癌放疗中患者的心理痛苦,导致无助、消极甚至自杀念头,影响预后和生活质量[4-5]。美国国立综合癌症网络 (NCCN)指南中将心理痛苦温度计和问题列表作为恶性肿瘤心理压力筛查的重要工具,已被广泛用于肺癌、肝癌等疾病中[6]。本研究探讨影响鼻咽癌放疗患者心理痛苦的影响因素,为临床实施针对性护理对策提供理论依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年2月至2019年6月我院收治的118例鼻咽癌放疗患者为研究对象，纳入标准:经病理组织学首次确诊为鼻咽癌[7]；年龄≥18周岁；病理分期≥II期且首次接受放疗[8]；接受放疗≥2周；患者与家属自愿参与本研究。排除标准:发生鼻咽癌转移或治疗后复发；患有认知功能障碍或精神病史；患严重器质性器官类疾病、肿瘤疾病或合并其他系统性严重疾病[9]；资料不齐全或中途退出调查。

    1.2 调查工具 采用基本资料调查表，调查内容包括性别、年龄、住院时长、癌症分期、婚姻状况、文化程度、是否为化疗同步、放疗导致皮肤损伤级别、家庭人均月收入、家属支持与照护情况、治疗后并发症数量、口腔黏膜放射性损伤分级、疼痛程度、是否发生感染、营养状况、羞耻感程度等 ......