彭娜 柯世莉 李貌 邹永菊 蓝艳秋 陈月琴 何娟

    肺癌是一种起源于支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌2类，是我国男性群体中发病率、病死率最高的恶性肿瘤，且60%～70%的临床就诊肺癌患者处于晚期[1]。癌性疼痛是指因癌症、相关并发症及抗癌治疗而引起的慢性疼痛，数据显示[2]，晚期癌症患者中癌性疼痛发生率超过了60%，严重影响到患者生存质量及生存期。针对癌症晚期癌性疼痛患者，临床提出采取系统化疼痛管理，研究显示[3]，经系统化疼痛管理，超过90%的癌症晚期患者的癌性疼痛能得到不同程度的缓解，部分患者因存在癌性疼痛管理障碍，导致癌性疼痛管理效果欠佳。本研究选择我院收治的肺癌晚期患者200例为研究对象,分析筛选癌性疼痛管理障碍的影响因素，制订临床护理对策，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2017年12月至2018年12月收治的肺癌晚期患者200例为研究对象，纳入标准：经胸部CT、X线、MRI、内镜检查及病例报告确诊为肺癌；符合“中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会”制定的癌症终末期诊断标准；疼痛视觉模拟评分(VAS)≥4分；预计生存期≥6个月；遵医嘱口服止痛药。排除标准：接受手术治疗时间不足1周；伴有其他恶性肿瘤或重大疾病；既往有精神病史；已全身转移或行姑息治疗。其中男132例，女68例；年龄：<60岁84例，≥60岁116例；文化水平：高中及以下121例，大专及以上79例；家庭人均月收入：<4000元108例，≥4000元92例；镇痛给药途径：口服、贴剂89例，肌内或静脉注射111例；医疗费用支付：公费86例，自费114例。

    1.2 方法 本研究通过回顾性分析搜集患者基础信息，包括:性别、年龄、文化水平、家庭人均月收入等。采用疼痛管理障碍问卷(BQ)、疾病不确定感量表(CMUIS)、慢性疼痛自我效能量表(CPS)、应对方式问卷实施评价 ......