脑卒中长期卧床患者易发生排便行为改变，便秘发生率高达60%以上[1]。由于患者偏瘫，活动量减少，胃肠蠕动不足，大便长期停留于肠道，经过细菌发酵、腐败，可产生大量有害毒素，导致患者烦躁不安、失眠。另外，患者因排便用力使腹压、心肌耗氧量增加，诱发心肌梗死的概率亦随之增加。本研究将推拿按摩和中药封包治疗应用于脑卒中后便秘患者中，临床效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2018年7—12月收治的脑卒中后便秘患者60例，纳入标准：符合脑卒中诊断标准[2]，经脑血管造影、头部CT、MRA等确诊为脑卒中；符合便秘罗马Ⅲ诊断标准[3]，3 d以上未排便，排便困难、大便干结等，触诊左下腹肠袢硬结；实证型便秘；意识清醒；无严重肝肾功能障碍。排除标准：不愿意参与研究，或治疗依从性差；合并精神障碍疾病；习惯性便秘史；中药封包敷料过敏史或皮肤过敏史；腹部皮肤存在损伤、破溃；腹部不明肿块、出血倾向；脑卒中急性期内禁忌冷热敷。采用随机数字表法将其等分为观察组与对照组，观察组中男14例，女16例；年龄33～91岁，平均(67.52±8.04)岁；病程3～5个月，平均(2.16±1.70)个月。对照组中男10例，女20例；年龄38～85岁，平均(65.83±9.27)岁；病程1～6个月，平均(2.81±1.69)个月。卒中类型均为脑梗死。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者入院后均进行常规护理和推拿按摩，观察组在此基础上给予推拿按摩和中药封包治疗，治疗1周后比较疗效。

    1.2.1 对照组 常规护理包括指导家属饮食中增加膳食纤维 ......