叶红丽 李肖静 张亚伟

    老年阿尔茨海默病挑战性行为一般表现为激越、拒绝、叫嚷等，对患者、护理人员及照护者造成痛苦并产生威胁，该行为发生率高达60%，此类患者生活质量得分更低[1-2]。同时，老年阿尔茨海默病患者具有认知功能下降、日常生活能力降低、自我管理能力缺失、照护者压力大的特点。为此，本研究对老年阿尔茨海默病患者发生挑战性行为的现状及其影响因素进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年6月至2018年9月入住本院的老年阿尔茨海默病患者325例作为研究对象。纳入标准：年龄60～75岁；临床症状及影像学检查符合《中国痴呆与认知障碍诊治指南》的阿尔茨海默病的诊断标准[3]。排除标准：存在严重躯体疾病；偏瘫或全身瘫痪；伴发严重精神分裂症或情感性精神疾病。男142例，女183例；年龄60～75岁，平均(72.34±2.16)岁；病程1～13年，平均(6.92±2.64)年；文化程度：高中25例,初中129例,小学及以下171例；照护者为夫妻关系49例，由子女进行照护的252例，其他亲属照护为24例。

    1.2 治疗方案 阿尔茨海默病通常采用综合治疗方案，即奥拉西坦2粒/次，2次/日；尼莫地平片30 mg/次，4次/d；氟西汀20 mg/次 ......