产后抑郁是指产妇在产褥期陷入过度焦虑、心情沮丧、疲乏、悲观厌世和过分担忧新生儿等情绪特征的精神性综合征，易导致生活无法自理、与婴儿相处困难、无法履行母亲义务，甚至自残或自杀等行为，发生率高达10%～15%[1-2]。产后抑郁等消极心理与泌乳发动时间、母婴喂养密切相关，加之分娩本身为强烈刺激行为，产妇易出现疼痛、乳头胀痛等进而延迟泌乳发动时间[3-4]。消除乳房胀痛, 改善乳房血液循环，促进泌乳素、缩宫素释放，同时对孕妇积极开展心理疏导，可有效解除中枢性泌乳抑制作用，加速初乳始动时间，提升产妇幸福感[5]。福代斯幸福感训练可增强受试者的幸福感，减轻疲劳感、抑郁或焦虑程度[6]，本研究探讨早期乳房按摩联合福代斯幸福感训练护理对产妇产后泌乳发动时间及产后抑郁的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2018年1月至2019年4月110例产妇作为研究对象，纳入标准：年龄20～39岁；均为足月妊娠且新生儿健康；为首胎单胎；产妇乳房发育正常且未发生损伤或感染[7]；产妇及家属自愿参与本研究。排除标准：产妇有传染病史、凝血功能障碍、妊娠期高血压和糖尿病等并发症；合并严重器质性疾病；存在认知障碍或精神类疾病；急产或死胎；近期服用大量泌乳素相关药物或其他原因不宜母乳喂养[8]。按照随机数字表法等分为观察组和对照组。对照组产妇年龄21～39岁，平均(28.90±3.62)岁；孕周33～42周，平均(38.41±1.79)周；分娩方式：自然分娩28例，剖宫产23例，产钳助产4例；文化程度：初中及以下15例，高中或中专21例，大专及以上19例。观察组产妇年龄21～38岁，平均(28.13±3.74)岁；孕周32～42周，平均(37.94±1.82)周；分娩方式：自然分娩26例 ......